Melasma / Pigmentação Hormonal

Consiga uma pele imaculada. Apague as manchas cutâneas com a ajuda da Medico-cosmecêuticos.

As manchas aparecem frequentemente na testa, zona superior do lábio e maçãs do rosto. A mais comum é o melasma, conhecido como pano, que atinge quase em exclusividade o sexo feminino.

Tem tratamento, mas saiba desde já que este requer manutenção e um redobrado cuidado com o sol, um gesto que também ajuda a prevenir o seu aparecimento. O termo mancha refere-se à pigmentação da pele, que pode ser natural, se relacionada com a melanina, ou resultante de pigmentos extrínsecos (tatuagens ou marcas acidentais).

Na maioria das vezes referimo-nos à pigmentação de melanina. A mais comum é o melasma que surge nas mulheres em idade fértil, associado a factores hormonais. A produção de progesterona tem uma acção cruzada com a hormona estimuladora da melanogénese (MSH) gerando esta pigmentação que tende a desaparecer espontaneamente após a menopausa.

As efélides (sardas) que podem reunir-se em manchas maiores e os lentigos, que aparecem com a exposição crónica ao sol ao longo da vida. Estas últimas dependem da susceptibilidade e do fototipo da pessoa.

Medidas preventivas

Sendo a pigmentação cutânea directamente dependente do sol, é indispensável fazer sempre uma protecção da pele com um índice elevado. Caso existam já lesões, estas tendem a agravar-se com o sol, por isso é fundamental reduzir a exposição solar, usar chapéu e óculos e sobretudo usar um filtro solar 50+ com partículas físicas que reflictam a radiação.

No melasma, dada a influência dos factores hormonais, associados aos contraceptivos hormonais (pílula, implantes e alguns dispositivos intra-uterinos) e a fases da vida como a gravidez, em que essas hormonas são produzidas em maior quantidade, é preciso minimizá-los tanto quanto possível. Assim, na gravidez deve reforçar os cuidados com o sol e relativamente à contracepção hormonal pode ser necessário escolher um método alternativo.

Em casa

Existem diversos Medico-cosmecêuticos com efeito despigmentante para o tratamento diário de manchas cutâneas. Podem ser usados por qualquer pessoa, sendo a sua acção mais ténue do que os tratamentos realizados em consultório. Os compostos mais comuns são o ácido fítico, ácido cógico, ácido azelaico, ácido láctico, ácido glicólico, vitamina C, a arbutina, os iões de cobre, sendo que a maioria dos produtos engloba uma mistura destes complexos.

A molécula de referência continua a ser a hidroquinona. Em Portugal, não existem produtos à base de hidroquinona, mas é possível, através do seu médico, recorrer à importação de protocolos de despigmentação cutânea.

No consultório

O primeiro passo consiste em avaliar o tipo e profundidade da pigmentação. Se for superficial, o melasma é mais facilmente tratável.

Pode fazer um peeling em consultório e continuar com cremes de manutenção ou pode, em casa, usar um protocolo despigmentante. A aplicação varia em função da sensibilidade cutânea da pessoa, do fototipo e de tratamentos anteriores. Com tratamentos mais agressivos os resultados rondam os 85 a 90 por cento de melhoria, com uma manutenção complementar na tentativa de eliminar completamente a mancha.

Quanto tempo para obter resultados

O tempo até obter este resultado é de três ou quatro semanas, mas nem sempre é possível um desaparecimento total, apesar de ser notória a suavização da pigmentação.

O tratamento dos lentigos é feito por um laser específico, Laser Q-switched NdYAG, e requer a manutenção posterior com creme aclarador.

As diferenças entre as principais soluções médicas anti-manchas:

Peeling
Tratamento usado no melasma que requer várias sessões de peelings aclaradores e manutenção posterior em casa.

Protocolo
Aplica-se no melasma, mediante prescrição médica. Existem vários kits, que incluem geralmente líquido de limpeza, tónico, esfoliante químico, creme aclarador, creme de mistura com retinóides e protector solar.

Laser
Tratamento de sessão única com resultados notórios no tratamento dos lentigos